Все об удалении ретинированных и дистопированных зубов

Дистопия – патология развития зубов, выражающаяся в их некорректном прорезывании и размещении в ротовой полости.

Часто она приводит к тому, что деформируются, отклоняются от нормальной позиции и другие зубы, пациент чувствует дискомфорт. В таком случае не удастся обойтись без помощи стоматолога, причем, чаще всего зубы приходится полностью удалять.

Категорий заболевания множество. Нередко зуб имеет нормальную конфигурацию, выглядит здоровым, однако, занимает неверную позицию в ротовой полости, оказывает давление на соседние зубы, растет под некорректным углом.

Наука различает несколько типов болезни:

• Вестибулярная. Выражается в том, что зуб слишком отклонен в одну из сторон;
• Торпозиция. Зуб “заворачивается” в неправильную, противоположную сторону;
• Медиальная. Позиция зуба не совпадает с другими органами ряда;
• Дистальная. Зуб как будто продавливается внутрь челюсти.

Ретенция – близкая дистопии патология, но обладающая собственными уникальными чертами. Зуб признается ретинированным в том случае, если он на 100% сформировался в десенной ткани, но не смог выйти наружу, либо смог, но не на 100%. В редких случаях ретенция не проявляет себя никакими симптомами, но чаще сопряжена с формированием воспалительных, инфекционных процессов, вплоть до абсцесса и флегмоны.

Стоматологи выделяют 2 категории ретенции:

• Полная;
• Частичная

Суть полной ретенции в том, что зуб на 100% скрыт десной или костью, в процессе простого осмотра обнаружить его невозможно. Частичная ретенция выражается в возможности рассмотреть корончатую часть, однако, большая часть расположена внутри десны.

Почему появляется ретенция?

Генетическая предрасположенность – основная причина, по которой возникают отклонения в развитии зубов. Еще при рождении каждый человек получает свою “программу” формирования ряда, зачастую для прорезывания зубам просто не находится свободного места.

Помимо наследственности, выделяют еще несколько причин:

• Слишком ранее одного из зубов, из-за чего для него не было “ориентиров” и “опор”;
• Появление лишнего зуба, нехватка пространства для других органов и, как следствие, некорректное развитие;
• Чрезмерная плотность тканей зубных лунок;
• Слабость, рыхлость тканей, формирующих периодонт;
• Высокая плотность контакта между коронками;
• Травмы, механические нагрузки, из-за которых прикус был изменен и деформирован

Какие зубы наиболее подвержены патологии?

Как правило, стоматологам приходятся удалять клыки или зубы мудрости.
Если говорить о зубах мудрости, то они некорректно растут вследствие механического воздействия, травмы или генетической предрасположенности. Специалисты считают, что они – атавизм, от которого человеческий организм постепенно избавится, в процессе эволюции.Дистопия или ретенция клыков формируется примерно в 11 лет, если зубы-моляры растут неправильно. Клык выглядит некрасиво, более того, он не дает нормально жевать твердые продукты. Медиальная дистопия – причина повышенной нагрузки на язык, щеки, интенсивного механического воздействия, нередко перетекающего в воспаление.

Когда зубы нужно удалить?

Патология – однозначная причина для удаления зубов в следующих ситуациях:

• Интенсивная нагрузка на соседей, провоцирующая сильные отклонения позиции, разрушение, изменения формы;
• Сокрытие определенных областей ротовой полости, из-за чего возрастает риск воспаления, а стоматолог не может добраться до закрытого зубом участка;
• Формирование отклонений прикуса. Сформировавшийся дистопированный зуб сильно давит на соседние органы, из-за чего они смещаются относительно нормальной позиции. Результат – не только нарушения эстетики, но и недостаточно качественное пережевывание пищи, проблемы функции ЖКТ;
• Невозможность лечения. Кто-то может подумать, что дистопированный зуб, глубоко скрытый в челюстной ткани, неуязвим для микробов. Это неверно. Вероятность формирования воспаления, занесения инфекции остается высокой, наблюдаются кариозные поражения, пульпиты. Если терапия начавшегося заболевания невозможна, требуется оперативное удаление, иначе поражены будут и другие зубы;
• Интенсивное воздействие на слизистые оболочки. Нужно действовать решительно, когда неправильно выросший зуб давит на щеку или язык, мешает сомкнуть челюсти. Причина здесь не только в дискомфорте, но и в риске травмы, через царапину внутрь вполне может попасть инфекция;
• Постоянная боль, формирование гнойных кармашков, спровоцированное ростом зуба внутри десны. Явления часто сопряжены с высокой температурой. Крайне опасное явление;
• Формирование патологического “капюшона” на десне. Внутри такого капюшона находятся бактерии, провоцирующие интенсивный воспалительный процесс, образование больших объемов гноя. В итоге, можно потерять и сам зуб;
• Невозможность установки протеза, ретинированный зуб мешает работе специалиста;
• Исправление прикуса путем дальнейшей установки брекетных систем или других устройств, использующихся в ортодонтии. Ретинированный зуб часто является помехой их нормальному размещению.

Подготовка к операции: рекомендации

Из-за высокого травматизма отнестись к такой операции нужно максимально серьезно. Стоматологу нужно провести полное обследование, сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы понять, как именно расположен зуб в десне, как до него добраться с наименьшими повреждениями мягких и костных тканей, как формировать надрез.

Если обследование показывает наличие воспалительных процессов, причем не только в ротовой полости, но и общих, сказывающихся на организме, придется пропить курс антибиотиков.

Если обнаружены отклонения нервной системы, повышенная чувствительность, возбудимость и другие явления, способные сказаться на результате, прописываются успокоительные, седативные средства.

При употреблении лекарств, снижающих густоту крови, в том числе и простого аспирина, от них нужно отказаться за 5-7 дней до визита в стоматологическую клинику.
При обнаружении гипертонии принимаются препараты, снижающие давление. Конкретный набор рекомендаций всегда индивидуален, обязательно нужно прислушаться к рекомендациям специалиста.

Особенности удаления

Удаление дистопированного зуба – операция высокой степени травматизма, сопряженная с отслоением слизистых оболочек, надкостницы. Неправильно выросший зуб извлекается бором, щипцами, рана закрывается швами. При обнажении корневой части зубов, расположенных рядом, дантист выполняет резекцию, ставит пломбы.

Схема работы дантиста следующая:

• Нанесение на обрабатываемую область десенной ткани геля или спрея с выраженными обезболивающими свойствами;
• Укол анестезирующего вещества;
• Формирование надреза на десенной ткани при помощи скальпеля, открытие зубного ложа;
• Формирование лунки, через которую стоматологу удастся добраться до зуба мудрости;
• Срез, вытаскивание зубной коронки;
• Извлечение корня зуба;
• Очистка раны, удаление крови, нанесение состава, способствующего скорейшему заживлению, блокирующего распространение и развитие бактерий.
• Если это необходимо, стоматолог формирует и накладывает тампон из марли или другого материала, пропитанного антисептическим составом. Альтернатива тампону – шов.

Что нужно делать после операции?

Удаление дистопированных и ретинированных зубов – сложная стоматологическая операция, однако, при соблюдении рекомендаций, соответствующем отношении, она может быть выполнена без лишней боли и проблем. Нужно помнить, что игнорировать ее, при наличии показаний, нельзя, последствия могут быть крайне тяжелыми.